L'arthrose est un changement douloureux et une déformation des articulations. Elle survient lorsque le cartilage articulaire est irrémédiablement endommagé. Avec un traitement conservateur ou une intervention chirurgicale, les symptômes d'usure articulaire peuvent être considérablement réduits.
Présentation de la maladie
- Les articulations suivantes sont le plus souvent touchées : genou, hanche, épaule, colonne vertébrale, doigts et orteils, articulations de la cheville ;
- Les signes les plus importants : douleur à l'effort, douleur au début de l'entraînement (au début de l'activité physique), diminution de la mobilité, déformation des articulations, périodes d'exacerbation : gonflement, rougeur, douleur persistante ;
- Diagnostic : examen physique, radiographies, tomodensitométrie (TDM) ou imagerie par résonance magnétique (IRM) ;
- Traitement : exercice, procédures de chaleur ou de froid, analgésiques, injections intra-articulaires (acide hyaluronique, sulfate de chondroïtine), aux stades ultérieurs - remplacement articulaire (chirurgie);
- Attention: de nombreuses arthroses n'ont pas besoin d'être traitées à long terme, mais la physiothérapie et la prévention des exacerbations doivent être suffisamment effectuées et, si nécessaire, le syndrome douloureux doit être arrêté.
Méthodes de traitement de l'arthrose
Qu'est-ce qui aide avec l'arthrose ou l'arthrose? Pour la plupart des patients, c'est la question principale. Réponse : Il n'existe toujours pas de traitement pour l'arthrose qui puisse réparer le cartilage endommagé.
Le traitement de l'arthrose ne peut que soulager les symptômes de la maladie. De plus, le traitement doit prévenir l'usure prolongée des articulations.
Parce que la maladie laisse également sa marque sur l'articulation usée au fil du temps, causant des dommages à la capsule articulaire, aux os et aux muscles.
Le traitement de l'arthrose comprend des procédures conservatrices et chirurgicales. Le médecin traitant sélectionnera les méthodes les plus appropriées pour chaque patient. Entre autres choses, il évalue quelles articulations sont touchées, la gravité de l'usure générale et la gravité des symptômes.
Un traitement conservateur
Les traitements conservateurs de l'arthrose sont conçus pour soulager la douleur, combattre l'inflammation et améliorer la force et la coordination musculaires. Un rôle énorme est attribué aux procédures physiothérapeutiques, qui sont effectuées à la fois pendant une exacerbation et pendant des périodes de "calme" des symptômes.
Traitement de physiothérapie
Diverses formes de thérapie physique peuvent soulager les symptômes de l'arthrose. Ceux-ci inclus:
- Physiothérapie;
- Thérapie manuelle;
- Thermothérapie (pas au stade aigu);
- Cryothérapie (au stade aigu);
- Pratiquer des sports qui sont bons pour les articulations, comme la marche nordique, la natation et le vélo ;
- Thérapie aquatique et bains;
- Électrothérapie;
- Thérapie par ultrasons ;
- Appareils orthopédiques.
Pour traiter les douleurs arthrosiques chroniques, vous pouvez utiliser la chaleur des traitements chauffants, des compresses, des bains ou de la lumière infrarouge. D'autre part, un gonflement et un inconfort sévères sont atténués par des traitements ou des compresses froides.
La physiothérapie est également utile dans le traitement de l'arthrose, car elle renforce les muscles. Le massage est également recommandé : il soulage les tensions et améliore la circulation sanguine.
Mouvement des articulations pendant l'exercice
L'exercice régulier maintient vos articulations flexibles. Par conséquent, les personnes souffrant d'arthrose devraient inclure le sport et l'exercice dans leur vie quotidienne. La natation en est un bon exemple. Il entraîne les articulations sans trop les alourdir. Pour la même raison, il est recommandé de marcher dans la plaine et de faire du vélo.
Le sport peut non seulement prévenir mais aussi ralentir l'arthrose et réduire les symptômes.
Les sports avec des contraintes articulaires brusques et importantes, des mouvements extrêmes ou un risque élevé de blessure sont moins adaptés à l'arthrose. Il s'agit par exemple du tennis, du patinage sur glace, du football, du handball, du karaté et de la boxe.
Fixation articulaire
Les bandages, bandages élastiques, semelles souples et béquilles facilitent le fonctionnement des articulations. Les orthèses aident de la même manière. Ce sont des dispositifs de soutien spéciaux pour les articulations. Ils empêchent les mouvements douloureux. Cependant, les orthèses ne sont pas très flexibles et ne doivent être portées que pendant une courte période pour éviter que l'articulation ne se raidisse.
Si la personne est en surpoids, essayez de perdre du poids. Ainsi, les articulations subiront moins de stress. L'exercice régulier et une alimentation saine aident à perdre du poids.
Médicaments pour traiter la douleur et l'inflammation
Les articulations douloureuses souffrant d'arthrose peuvent être frottées avec des onguents, des crèmes ou des gels analgésiques de la pharmacie.
Les anesthésiques locaux sont utilisés pour soulager la douleur : ils sont injectés dans l'articulation ou autour de la zone touchée.
L'arthrose (ou arthrose) est généralement un processus non inflammatoire. Cependant, le processus inflammatoire rejoint souvent le tissu affecté par l'arthrose. Ensuite, ils parlent d'arthrose ou d'activation de l'arthrite.
Pour le traitement, un médecin prescrit souvent des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Parfois, des glucocorticoïdes sont également injectés dans l'articulation contre l'inflammation.
Certains patients reçoivent des injections d'acide hyaluronique ou de sulfate de chondroïtine à l'intérieur de l'articulation pour l'arthrose. Ce sont des glycosaminoglycanes et des composants naturels du liquide synovial. En injectant de l'acide hyaluronique directement dans l'articulation touchée, sa mobilité est restaurée.
Opération
La chirurgie peut corriger les problèmes chez les patients arthrosiques et stabiliser les articulations. Il soulage également la douleur et prévient l'inflammation. Dans certains cas, le cartilage endommagé est remplacé pendant la chirurgie. Les patients souffrant d'arthrose peuvent mieux bouger après la chirurgie.
Lavage et traitement des articulations
Dans l'arthrose, l'articulation touchée est parfois lavée avec une solution saline. Cela se fait le plus souvent, par exemple, avec l'articulation du genou.
Le rinçage de la bourse enlève le cartilage et les fibres tissulaires endommagés, ainsi que d'autres particules flottant dans le liquide synovial. De plus, la procédure devrait apaiser toute inflammation existante dans l'articulation.
La réorganisation signifie un traitement complexe de la capsule articulaire. Les surfaces rugueuses du cartilage dans l'articulation sont enlevées à l'aide d'instruments. Il supprime également les zones ou les tissus qui peuvent entraver la mobilité de l'articulation. La douleur aiguë, au moins temporairement, disparaît à la suite du traitement.
Le traitement articulaire est réalisé dans le cadre de l'arthroscopie. Les instruments chirurgicaux sont insérés dans l'articulation par de très petites incisions.
Stimuler la croissance du cartilage
Au cours de l'arthroscopie, de petites injections de la surface restante du cartilage sont effectuées à des fins thérapeutiques. Cela devrait stimuler les cellules cartilagineuses à former des tissus de remplacement. Cependant, ce nouveau tissu cartilagineux a une structure différente de celle du cartilage d'origine et ne répond pas pleinement aux exigences de l'articulation.
Pendant plusieurs années de la maladie, dans certains cas, des cellules peuvent également être transplantées dans l'articulation endommagée.
Correction
L'ostéotomie correctrice repositionne les os articulaires pour une répartition plus homogène de la charge sur les surfaces articulaires : une partie de la pression est transférée de la zone arthrosique vers les zones saines du cartilage et de l'os. Dans la plupart des cas, ce type de traitement de l'arthrose comprend également l'amélioration du fonctionnement de la capsule articulaire et des ligaments pour restaurer la mobilité articulaire.
Remplacement de l'articulation
Si la douleur ne peut être soulagée par aucun autre traitement contre l'arthrose, une arthroplastie est possible. Cela signifie que l'articulation endommagée (ou des parties de celle-ci) est remplacée par une articulation artificielle. Fondamentalement, l'opération est réalisée en cas d'arthrose des articulations du genou ou de la hanche.
Le remplacement complexe est la dernière option
À proprement parler, les tissus articulaires et les surfaces articulaires usés sont enlevés chirurgicalement et remplacés par des prothèses en métal, en plastique et en céramique (alloarthroplastie). Il existe des prothèses qui ne remplacent que des parties de l'articulation, et il y a celles qui sont utilisées pour remplacer l'ensemble de l'articulation. Ils sont fixés soit à la surface de l'os, soit avec des vis. Avec cette méthode de traitement de l'arthrose, il est possible, si nécessaire, de corriger la position de l'articulation.
Après un certain temps, chaque prothèse peut s'user. Le moment où cela se produit dépend de divers facteurs : l'âge, le sexe, le tableau clinique de l'arthrose, les infections, le type d'articulation et le type de prothèse.
Une prothèse légère doit être remplacée plus souvent. L'usure de la prothèse peut être détectée à temps grâce à une radiographie régulière.
Arthrodèse
L'arthrodèse peut aider à gérer la douleur de l'arthrose. Il s'agit d'un renforcement de l'articulation touchée : elle est plus stable, mais aussi moins mobile. Ainsi, l'arthrodèse n'est généralement réalisée que sur des articulations dont la mobilité réduite n'interfère pas avec la vie quotidienne du patient. Ceux-ci incluent les articulations des doigts et des orteils et les petites articulations du poignet.
Résection
Dans cette forme de traitement de l'arthrose, les corps articulaires endommagés sont enlevés et reconstruits chirurgicalement sans prothèse. Cependant, l'arthroplastie de résection est rarement utilisée aujourd'hui.
Cette option peut être envisagée pour l'arthrose du pouce (rhizarthrose), surtout si le traitement conservateur de l'arthrose n'a pas réussi. L'un des métacarpiens touchés est retiré et remplacé par le propre tissu tendineux du corps. Les tendons du muscle long du pouce ou les tendons fléchisseurs fléchisseurs sont souvent utilisés. Cette forme de thérapie pour la rhizarthrose n'est pas considérée comme une méthode standard.
L'arthroplastie de résection est également réalisée pour l'arthrose du gros orteil ou l'arthrose entre la clavicule et l'humérus.
Traitement alternatif de l'arthrose
Qu'est-ce qui aide à lutter contre l'arthrose en plus des procédures médicales orthodoxes ? Cette question intéresse de nombreux patients. Ils veulent accompagner le traitement par des méthodes « naturelles », simples. Bien que de nombreuses méthodes alternatives n'aient pas été scientifiquement prouvées efficaces, elles sont un bon soulagement pour l'arthrose chez certains patients. L'homéopathie, la phytothérapie, la thérapie magnétique et l'acupuncture sont largement utilisées pour soulager les symptômes de l'arthrite.
Sels et homéopathie
Dans de nombreux cas, les patients arthrosiques comptent sur ces deux alternatives : les sels et les granules homéopathiques pour soulager les symptômes de l'arthrose. De plus, les bains de sel et les compresses devraient également prévenir l'arthrose. Les partisans disent que les deux traitements n'ont pas d'effets secondaires et sont donc adaptés à l'automédication.
Les experts recommandent d'utiliser des minéraux en combinaison avec une pommade ou un gel crème. Les remèdes homéopathiques pour l'arthrose doivent être discutés avec un thérapeute expérimenté.
Substances végétales
Depuis des siècles, le traitement de l'arthrose repose également sur les plantes médicinales. Il s'agit notamment de la griffe du diable africain, de l'ortie, de la consoude, du saule, du pissenlit, du poivre de Cayenne et des cynorrhodons. Cependant, les symptômes de l'arthrose s'améliorent si vous utilisez des herbes pendant une longue période. Votre médecin ou votre pharmacien vous conseillera sur l'utilisation et la posologie exactes.
Thérapie par champ magnétique
Le traitement de l'arthrose par magnétothérapie est conçu pour soulager la douleur, restaurer les articulations et améliorer la qualité de vie du patient. Le champ magnétique est généré soit par une pierre magnétique naturelle, soit par une bobine électrique.
La recherche médicale a montré que la thérapie magnétique peut être particulièrement utile pour l'arthrose du genou. Mais les patients souffrant de troubles chroniques de plusieurs articulations (polyarthrite) devraient également en bénéficier. Aucun effet secondaire n'a été observé avec ce traitement alternatif de l'arthrose.
Thérapie aux rayons X
Le traitement de l'arthrose par rayons X est conçu pour inhiber l'inflammation et améliorer la circulation sanguine. L'irradiation doit être effectuée à intervalles réguliers et seules de très faibles doses de rayonnement sont utilisées.
Les rayons X sont utilisés, par exemple, dans le traitement de la rhizarthrose et dans le traitement de l'arthrose de Heberden.
Acupuncture
Stimulation de certains points de la peau avec l'acupuncture afin de normaliser à nouveau les processus perturbés dans le corps. Habituellement, le cours du traitement nécessite plusieurs séances.
L'utilisation de l'acupuncture pour l'arthrose n'est pas largement acceptée. Cependant, certains patients rapportent que l'acupuncture peut réellement aider à soulager les douleurs arthritiques. Surtout avec une usure combinée sur les structures du genou, l'acupuncture peut réduire la douleur chronique.
Arthrose et nutrition
Le lien entre arthrose et alimentation est souvent débattu : une alimentation défavorable peut-elle contribuer à l'arthrose? Faut-il modifier son alimentation pour l'arthrose?
En général, on ne peut pas dire que certains aliments causent de l'arthrose. Cependant, le type de régime peut en fait influencer son déroulement : ce qui compte, c'est la quantité que nous mangeons et la façon dont nos repas sont préparés.
Moins de calories
Au fur et à mesure que vous prenez du poids, la charge sur vos articulations augmente et, par conséquent, elles s'usent plus rapidement. Par conséquent, les personnes en surpoids ont un risque plus élevé d'arthrose.
Si l'arthrose est déjà présente, l'obésité contribue à l'usure combinée, notamment au niveau du genou.
L'obésité a un impact énorme sur les articulations. Un excès de kilogrammes à un jeune âge est particulièrement critique.
Par conséquent, la nutrition arthrosique doit être ajustée en comptant les calories si la personne a tendance à être en surpoids. Un poids corporel sain soulage les articulations, peut soulager l'inconfort pendant la maladie et ralentir la progression des changements.
Moins de graisse animale
Un régime alimentaire approprié pour l'arthrose signifie réduire votre consommation de viande et d'autres produits d'origine animale. Raison : Dans les articulations endommagées, l'inflammation se développe plus facilement dans l'arthrose. Plusieurs produits métaboliques interviennent dans ces réactions inflammatoires dans le corps et sont fabriqués à partir d'acide arachidonique (un acide gras oméga-6). Ce sont principalement des produits d'origine animale.
Par conséquent, le régime alimentaire pour l'arthrose devrait limiter l'utilisation de l'acide arachidonique. Au lieu de cela, vous devriez être plus susceptible de consommer des aliments contenant plus d'acides gras oméga-3, car ils inhibent les réponses inflammatoires. Les acides gras oméga-3 se trouvent, par exemple, dans les huiles de canola et de lin et dans les poissons gras comme le hareng, le maquereau et le saumon.
Par conséquent, les directives suivantes s'appliquent à un régime alimentaire approprié pour l'arthrite :
- Réduire la consommation de viande et d'œufs ;
- Poisson dans l'alimentation deux fois par semaine (par exemple saumon, maquereau, hareng);
- Utilisez des huiles végétales telles que l'huile de canola, l'huile de lin, l'huile de tournesol ou l'huile d'olive;
- Mangez beaucoup de fruits et légumes;
- Les grains entiers et les légumineuses sont préférés;
- Buvez au moins 1, 5 litre d'eau ou de thé non sucré par jour ;
- Calcium provenant de produits laitiers faibles en gras pour renforcer les os
- Évitez la caféine, l'alcool et la nicotine.
Un tel régime pour l'arthrose ne peut pas remplacer d'autres mesures thérapeutiques, mais il peut les compléter intelligemment. Cela signifie que bien que l'alimentation ne guérisse pas l'arthrose, elle a un effet positif sur l'état du patient.
Continuez à bouger !
Malgré la douleur possible, "l'immobilité" dans le traitement de l'arthrose n'est pas une bonne idée - elle accélère en fait le processus de destruction.
Ce n'est que pendant le travail de l'articulation et pendant le mouvement des surfaces articulaires qu'un lubrifiant, appelé liquide synovial, se forme, qui réduit la friction dans l'articulation et fournit au cartilage des nutriments.
Mouvements idéaux dans lesquels l'articulation n'est pas trop sollicitée : natation, vélo, marche nordique et gymnastique.